Pequenos centros de parto próximos

Imagine-se esperando um bebê e vivendo em uma aldeia na montanha, talvez no inverno, com neve e gelo nas ruas: o hospital mais próximo equipado para assistência ao parto fica na cidade, rio abaixo. É uma situação que pode criar desconforto. O Clube Alpino Italiano de Emilia Romagna expressou seu desconforto, expressando perplexidade com a decisão de suspender todos os centros de parto ativos na região dos Apeninos Emilia-Romagna. "Uma escolha que empobrece a área montanhosa de nossa Região e o esforço das populações dos Apeninos para permanecerem apegadas ao território", como afirma o comunicado de imprensa do CAI.

O limiar das 500 partes Os centros de nascimento referidos pelo Clube Alpino são três: os dos hospitais de Castelnovo Ne 'Monti, Pavullo nel Frignano e Borgo Val di Taro. "Eles não foram fechados: apenas a atividade de assistência ao parto foi suspensa. Os serviços pré e pós-parto continuam ativos ", diz Sergio Venturi, conselheiro de políticas de saúde da região de Emilia Romagna. Eles são estruturas pequenas e abrigam poucas peças por ano, menos de 200 cada, um número muito abaixo do limite de 500 anos por ano exigido por lei para permanecer nos negócios.

A indicação de suspensão veio do Ministério da Saúde por motivos de segurança. "No campo nunca houve a menor idéia de economia", diz Venturi, "tanto que já alocamos 13 milhões de euros para fortalecer as instalações e o pessoal dos três hospitais em questão".

Como escolher o hospital 10 DICAS PARA VOCÊ O acordo Estado-Regiões Em 2010, o Estado e as Regiões assinaram um acordo para reorganizar a rede de pontos de nascimento em nível nacional, adaptando ou suspendendo a atividade em estruturas que não garantem certos parâmetros de segurança. Entre outras condições, para permanecer em atividade, um ponto de nascimento deve ter, 24 horas por dia, ginecologista, obstetra, anestesista e neonatologista de plantão e o número de partidos assistidos durante o ano não deve ser inferior a 500.

"Muitos estudos mostraram que, especialmente no ambiente cirúrgico, a mortalidade é reduzida à medida que o tamanho do hospital aumenta, porque os funcionários têm mais experiência no gerenciamento de emergências. É por isso que grandes estruturas são consideradas mais seguras que as pequenas, mesmo que a organização da assistência ao parto tenha diferenças em relação à assistência cirúrgica ", explica Serena Donati, do Departamento de Saúde da Mulher e da idade de desenvolvimento Instituto Superior de Saúde.

O acordo Estado-Regiões de 2010 vem sendo implementado lentamente há sete anos. As situações locais são avaliadas caso a caso, porque é possível obter isenções.

Em Emilia Romagna 3 derrogações e 3 suspensões "Se as guarnições mais perto do que deveria ser fechado estão muito longe em termos de viagens por estrada, por exemplo em áreas montanhosas, ou na presença de outros parâmetros objetivos, a Região pode pedir ao Ministério uma derrogação motivada", explica Donati. "Obviamente, o pequeno centro pode permanecer aberto enquanto forem tomadas medidas para colocá-lo em segurança".

Quando o Ministério comunicou às autoridades da região de Emilia Romagna a necessidade de suspender a atividade dos três pontos de nascimento, as autoridades locais instruíram a Comissão Técnica Consultiva Regional para o caminho do nascimento para estudar a questão. "Havia seis centros cujo fechamento era indicado: além dos três suspensos, havia também aqueles nos hospitais de Scandiano, Mirandola e Cento", explica Venturi.

Os especialistas da Comissão, depois de terem lidado com as populações locais, aconselharam a Região a solicitar a exceção apenas para os três centros de Scandiano, Mirandola e Cento. Para os primeiros, que caíram apenas recentemente e levemente abaixo do limiar de 500 partes por ano, propuseram um período de observação. Os centros de Mirandola e Cento caíram abaixo do limiar de 500 partes por ano após o terremoto e sua situação é considerada temporária.

Apesar das recomendações da Comissão, a Região apresentou ao Ministério o pedido de derrogação para todas as seis estruturas. "Nós viajamos todas as estradas possíveis sem deixar pedra sobre pedra", diz o comissário. Mas, como esperado, dada a situação, a derrogação foi concedida apenas a Scandiano, Mirandola e Cento.

"Agora devemos nos ater a essa decisão, conscientes de que a segurança, quando se trata de saúde, deve sempre vir em primeiro lugar", conclui Venturi.